Lebih Akurat Deteksi Kanker Payudara

Lebih Akurat Deteksi Kanker Payudara (1)

Foto: Getty Images

Cara deteksi kanker payudara bukan hanya mammografi, tapi masih ada beberapa cara lain. Yuk, cari tahu banyak cara mendeteksi kesehatan payudara sejak dini!

Tanpa disadari wanita selalu diintai berbagai penyakit mematikan, salah satunya kanker payudara, pembunuh diam-diam yang masih terus meningkat risikonya dari tahun ke tahun. Berdasarkan laporan WHO setidaknya terdapat 1,1 jt-an kasus baru setiap tahun yang muncul di seluruh dunia. Dan, hampir separuh lebih terjadi pada negara-negara baru berkembang.

Benjolan Tak Selalu Nampak

“Yang dikhawatirkan sekarang, ada tren penurunan umur penderita kanker payudara. Kalau dulu kebanyakan terjadi pada umur 35-55 tahun dan jarang di bawah usia 25 tahun, sekarang bergeser lebih muda. Sekarang kejadian cukup banyak pada usia 20-30 tahun. Bahkan berdasarkan pengalaman pribadi saya, ada anak perempuan usia 15 tahun yang sudah menderita kanker payudara,” papar dr.Sutjipto,Sp.B (K) Onk. , spesialis bedah onkologi dari Siloam Hospitals yang juga ketua Yayasan Kesehatan Payudara Jakarta.

Apa penyebabnya? Menurut penelitian, kanker payudara yang disebabkan oleh faktor genetik hanya sekitar 5-7,5 persen. Sebagian besar kasus kanker payudara merupakan faktor-faktor di luar genetik sehingga kadang dokter pun sulit untuk menjawab, apa penyebab pasti pencetus kanker payudara.

Sayangnya, berdasarkan pengalaman Sutjipto sekitar 60-70 persen pasien yang datang ke rumah sakit sudah dalam kondisi menderita kanker payudara stadium III ke atas. Ini disebabkan kebanyakan kanker payudara stadium awal tidak selalu nampak benjolan maupun menimbulkan keluhan apapun bagi penderitanya.

Jadi memang tidak bisa dicegah secara mutlak sehingga yang bisa dilakukan hanya dengan mendeteksi sedini mungkin agar tidak terlambat diketahui.

Periksa Sendiri

Hal yang paling mudah dilakukan adalah SADARI atau pemeriksaan payudara sendiri.
Sutjipto menganjurkan bagi remaja putri, sejak menginjak usia 20 tahun melakukan SADARI secara rutin. Ini bisa dilakukan setiap kali setelah mandi dan diluar masa menstruasi.

Caranya, berdiri di depan kaca, tangan kanan memeriksa payudara kiri dan demikian pula sebaliknya. Lakukan pemeriksaan dengan meraba memutar telapak tangan seiring jarum jam dan sebaliknya berulang kali. Pastikan, tidak ada bejolan atau gronjolan di dalam payudara.

USG Payudara

Sedangkan bagi para wanita yang telah menginjak usia 30 tahun, lakukan USG payudara atau breast ultrasound . Caranya mirip dengan USG kandungan.
Pertama-tama, pasien diminta berbaring di atas tempat tidur kemudian bagian payudara diberikan gel. Lalu petugas medis akan menjalankan transduser ke seputar payudara untuk mendapatkan gambaran adanya tumor ataupun kista di dalam payudara.

Mammografi Tak Lagi Menyakitkan

Ketika memasuki usia 40 tahun, Sutjipto menganjurkan untuk melakukan kombinasi kedua cara deteksi (USG dan SADARI) dengan mammografi.

Mammografi sebaiknya dilakukan 3 tahun sekali untuk pasien berusia 40-45 tahun. Namun khusus bagi yang berisiko tinggi seperti, gemuk, belum punya anak dan ada riwayat kanker dalam keluarga, mammografi bisa dilakukan setiap 2 tahun sekali.

Sedangkan ketika memasuki usia 50 tahun, mammografi bisa dilakukan 2-3 tahun sekali. Begitu pula ketika wanita telah berusia di atas 60 tahun, mammografi dilakukan sekitar 1-2 tahun sekali.

Tidak perlu takut dengan mammografi karena alat mammografi yang sekarang sudah cukup terkomputerisasi. Sistim komputerisasi ini memungkinkan penekanan secukupnya untuk mendapatkan gambaran akurat kondisi kelenjar susu.
“Jadi tidak perlu takut sakit maupun akan memicu kanker lebih ganas,” ungkap Sutjipto meluruskan anggapan yang salah di masyarakat.

Cara melakukan mammografi ini seperti rontgen dada. Pertama-tama, pasien diminta melepaskan berbagai aksesori logam dan pakaian serta hanya menggunakan pakaian khusus mammografi.

Untuk posisi saat melakukan mammografi, bisa dengan duduk atau berdiri tergantung peralatan yang digunakan. Kemudian salah satu payudara diletakkan di atas plat datar dan di bagian atas ada semacam plastik yang menekan payudara ke bawah untuk meratakan. Cara ini dimaksudkan untuk memperlihatkan jaringan payudara yang akan disinar-X.

Foto-foto kelenjar payudara ini akan diambil dari berbagai sudut untuk memperoleh akurasi yang optimum. Pada mesin mammografi jenis Full Field Digital Mammography (FFDM) yang bekerja secara digital, gambar sinar-X yang didapat dapat dimanipulasi di layar komputer sehingga meningkatkan akurasi hasil foto sinar-X.

Lebih Akurat Deteksi Kanker Payudara (2)

Foto: Getty Images

MRI Lebih Detail

Bila setelah dilakukan USG dan mammografi ditemukan kejanggalan, penyelidikan dilanjutkan dengan melakukan MRI (magnetic resonace imaging ) terhadap payudara. Metode ini juga merupakan alternatif deteksi kanker payudara bagi wanita di atas 40 tahun ataupun yang tidak menyukai mammografi.

Tentu saja, diperlukan biaya yang tidak sedikit untuk melakukannya.
Caranya, pasien disuntikkan agen kontras atau semacam cairan yang akan mengeluarkan warna. Kemudian pasien dimasukkan ke dalam lorong dan ditembakkan daya magnet yang akan menghasilkan warna tertentu pada jaringan yang telah diinjeksi agen kontras.

Pada akhirnya akan didapat gambaran struktur, bentuk dan komposisi payudara secara lebih detail bahkan bisa menangkap adanya sel yang sudah mengarah menuju kanker.

Termografi Payudara

Pilihan lain pelengkap cara mendeteksi kanker payudara adalah dengan breast thermography . Berdasarkan penelitian klinis, bila dilakukan bersama dengan mammografi, sensitivitasnya akan meningkat hingga 98 persen.

Dikatakan, termografi ini relatif aman karena tidak menimbulkan radiasi, tanpa injeksi maupun penekanan apapun. Dengan memanfaatkan digital infra-red thermal imaging , akan didapat pola panas normal dan tak normal yang dihasilkan oleh adanya sel kanker.

Caranya, pasien cukup berdiri di depan alat termografi. Kemudian petugas akan merekam pola panas payudara. Bila terdapat warna merah (tanda suhu tinggi tak normal), maka terdapat aktivitas sel tumor.

Laili Damayanti, Hasto

Aneka Pencetus Alergi

Aneka Pencetus Alergi

Faktor pencetus alergi terbagi tiga, yaitu lingkungan, makanan, dan hal lainnya. Berikut beberapa contohnya:

* Lingkungan.
1. Debu rumah dan tungau. Biasa terdapat pada karpet bulu, boneka bulu, gorden, tumpukan koran/majalah/buku.
2. Kapuk pada kasur, bantal, guling, boneka.
3. Asap, bisa karena asap rokok, asap dari dapur, obat nyamuk, sampah, dan kendaraan bermotor.
4. Rontokan bulu binatang.
5. Renovasi rumah; debu bangunan, semen, hingga bahan kimia lainnya, seperti pada cat.
* Makanan.
1. Makanan/minuman dingin.
2. Permen dengan segala variasinya.
3. Cokelat dan segala olahannya
4. Aneka bahan penyedap rasa buatan.
5. Gorengan.
6. Kacang dengan segala olahannya.

* Hal-hal lain:
1. Infeksi respiratorik akut; flu/batuk-pilek-demam.
2. Kelelahan atau stres baik fisik maupun psikis.
3. Aktivitas fisik berlebihan seperti berlarian, teriak-teriak, menangis, tertawa berlebihan.
4. Perubahan musim atau pancaroba.

CIRI ALERGI
* Ciri khas batuk-pilek alergi: batuk "membandel"/susah sembuh, timbul berulang dalam rentang waktu yang pendek.
* Rentang waktu penyembuhan: lebih dari dua minggu.
* Pengobatan: hindari pencetusnya sebisa mungkin maka anak akan sembuh dengan sendirinya. Bahkan bila berhasil menghindarinya 100% batuk-pilek si kecil tidak akan kambuh lagi.
* Catatan: Bisa saja pada awalnya anak terkena batuk pilek yang disebabkan infeksi (ada virus/bakteri/jasad renik lain yang masuk ke dalam tubuhnya), namun bila dalam 3 hari tidak sembuh maka sumber utamanya adalah alergi.

WASPADAI ASMA
Untuk lebih meyakinkan apakah benar si kecil memiliki bakat alergi, lakukan investigasi sederhana yakni dengan merunut siapa dari kedua keluarga kita yang memiliki riwayat alergi. Ini berarti termasuk melihat riwayat kesehatan paman, bibi, hingga kakek-nenek. "Jika ada, kemungkinan anak kita memang benar mempunyai alergi dan itu berarti berisiko besar sebagai pengidap asma," kata Darmawan.

Ciri-ciri anak pengidap asma adalah: sesak napas/ mengeluarkan bunyi mengi, batuk malam hari yang mengganggu tidur padahal siangnya "normal", kadang batuk disertai muntah (terutama pada anak balita), terjadi batuk pasca beraktivitas yang melelahkan serta gejala bisa membaik tanpa atau dengan obat. Gejala-gejala ini sering disalahartikan sebagai vlek paru karena foto rontgen kerap menunjukkan gambaran vlek pada paru-parunya. Padahal, jelas Darmawan, hasil foto rontgen tidak bisa dipercaya 100%. "TBC pada anak hanya bisa dibuktikan dengan tes Mantoux. Batuk yang sering dan lama pada anak tidak bisa disamakan dengan orang dewasa. Pada orang dewasa, batuk lama bisa jadi TBC. Tapi pada anak-anak, kemungkinan besar adalah alergi alias batuk asma."

Satu-satunya penanganan asma yang efektif adalah dengan mengendalikannya. Jangan lupa, asma merupakan penyakit yang tidak bisa disembuhkan. Kalaupun ada obat hanya sebatas sebagai pereda dan pengendali. Lantaran itu, penderita asma mesti melakukan pola hidup yang benar, Kembali pada makan makanan yang sehat, minum cukup, olahraga teratur, dan hindari pencetus.

Gazali

Hati-hati & Waspada Diare

Hati-hati & Waspada Diare

Rohedi/nakita

J angan anggap sepele jika si kecil mencret-mencret. Apalagi bila disertai muntah. Tak ada hal lain yang harus dilakukan kecuali ke dokter.

Diare adalah keluarnya kotoran encer yang lebih sering dari biasanya. Para ibu/ayah harus bisa membedakan mencret biasa dengan diare. Menurut dr. Waldi Nurhamzah, Sp.A , pediatrik pada bagian kesehatan anak, RSUPN Cipto Mangunkusumo, mencret berbeda dengan diare. "Mencret itu keluarnya kotoran yang berupa cairan. Sedangkan disebut diare bila mencretnya tiga kali atau lebih. Kotorannya tidak berbentuk alias cair."

Diare ini, menurutnya, dapat berupa cairan yang berlendir, bisa juga ada darahnya. "Tapi kalau baru mencret sekali, sudah ada darahnya, wah, jangan ambil risiko, segera bawa ke dokter," Waldi menambahkan.

PENYAKIT LANGGANAN

Bayi neonatus (baru lahir) sampai kira-kira satu tahun paling sering mengalami diare. Tapi, tidak menutup kemungkinan terjadi pada anak yang lebih besar. Sebetulnya tidak terlalu membahayakan, tetapi tetap harus waspada jangan sampai si kecil kekurangan cairan, karena akibatnya bisa fatal.

Diare terjadi merupakan penolakan tubuh terhadap kuman atau benda lain yang membahayakan saluran pencernaan. Penyebab diare sangat beragam. Umumnya terjadi karena infeksi bakteri, virus dan amuba. Bisa juga karena salah mengkonsumsi makanan. Bakteri yang menyebabkan diare berasal dari jenis Enterocoli, Shigella, Salmonella , atau Stafilococus Enterocolitis . Sedangkan yang disebabkan oleh virus, kebanyakan berasal dari jenis Enterovirus .

Kendati bayi hanya menyusui ASI, bisa saja terjadi mencret berulangkali. Tapi itu bukan diare. Umumnya, bayi yang minum ASI buang air, empat atau lima kali sehari berupa cairan lembek. "Justru ASI kekhasannya adalah membuat berak menjadi lembek sampai cair dan berubah-ubah warna. ASI tidak menyebabkan diare, karena higienis," jelas Waldi. Itulah sebabnya, saran Waldi, jangan berhenti memberi ASI, kendati si kecil berulangkali mengeluarkan kotoran yang cair atau berlendir yang diindikasikan sebagai diare.

Ibu harus lebih hati-hati saat si kecil sudah diberi makanan dan susu tambahan. Sebab si kecil bisa terkena diare lebih besar dibandingkan bayi yang hanya menyusui ASI. Bisa jadi lantaran anak alergi pada susu formula atau makanan tambahannya. Bisa juga makanan tersebut tercemar, karena kurang higienis.

Diare pun bisa diakibatkan oleh adanya Infeksi Saluran Napas Akut (ISPA). Sebaliknya diare juga bisa menyebabkan ISPA atau penyakit-penyakit lain. "Itu sebabnya, diare tidak boleh dianggap ringan. Karena bisa menyebabkan penyakit-penyakit lain," kata Waldi mengingatkan.

PENANGANAN SENDIRI

Sebenarnya cukup mudah mendeteksi apakah si kecil terkena diare. Bila bayi beberapa kali mengeluarkan kotoran berupa cairan, disertai rewel mungkin ia diare. Juga bila ia sudah memperoleh makanan tambahan, besar kemungkinan si kecil diare jika buang air besar lebih sering dan berupa cairan.

Pada kondisi tertentu diare bisa berakibat fatal. Karena itu orang tua perlu waspada. Segera bawa ke dokter bila sakit perut si kecil terus menerus berlangsung selama 6 jam atau lebih. Apalagi jika disertai muntah, tak mau minum, lemas, mata nampak cekung.

Tapi, Waldi mensinyalir, masih banyak dokter yang malah memberikan antibiotik sebagai langkah pertama begitu tahu pasiennya terkena diare. Sementara orang tua tidak tahu tentang penggunaan obat-obat pada diare. "Kalau diberikan obat antibiotik bisa jadi sakitnya makin parah," tegas Waldi.

Yang perlu dilakukan adalah terus menerus berupaya agar tak sampai terjadi dehidrasi (kekurangan cairan). Bila ia masih menyusui, tetap memberinya ASI. Bila sudah agak besar, berikan oralit terus menerus, sedikit demi sedikit, untuk mengganti cairan yang hilang. Ada baiknya para ibu selalu menyediakan oralit di rumah. Saat ini sudah tersedia oralit dalam bentuk cairan dalam kemasan botol. "Komposisinya lebih bagus untuk bayi dan balita," terang Waldi.

Bila oralit tidak tersedia, ibu/ayah bisa memberikan larutan gula garam. Larutan ini berkomposisi 1:1/2, yaitu satu sendok teh gula, setengah sendok teh garam dicampur dengan segelas air. Larutan ini aman dikonsumsi semua usia. Atau boleh juga diberikan air sayur, kaldu, air putih bila anak menolak oralit.

Pada diare pemberian susu formula biasanya harus dihentikan sementara. Dinding usus yang terinfeksi untuk sementara tidak dapat mencerna susu formula dengan baik. Bila tetap ingin memberikan susu, boleh diganti dengan susu formula yang khusus dibuat untuk anak-anak yang sedang diare. Susu ini sudah dikurangi kadar laktosanya. Sedangkan pada bayi yang masih menyusui ASI, jangan menghentikan pemberian ASI. Justru ASI, menurut Waldi, malah dapat dijadikan andalan untuk menyuplai kebutuhan cairan anak yang terbuang gara-gara diare. Bahkan di dalam ASI, terkandung zat-zat antibiotik dan anti kuman yang bisa "mencuci" pencernaan. Fungsinya malah membersihkan sistem pencernaan yang sedang sakit.

Jaga juga agar tak memberi makanan yang merangsang timbulnya sakit perut. Untuk sementara waktu, berilah makanan lembek agar si kecil mudah mencernanya.

Diare diharapkan sudah reda dalam waktu tiga hari sampai satu minggu. "Tidak boleh lebih. Kalau dalam satu minggu belum juga berhenti, pasti ada hal-hal lain yang perlu diobservasi lebih lanjut", kata Waldi.

PENCEGAHAN TERBAIK

Mencegah diare tidaklah sulit. Yang terpenting pola hidup bersih dan sehat diterapkan di rumah. Baik itu makanan maupun lingkungan bermainnya.

Selalu mencuci tangan sebelum merawat atau melakukan kontak dengan bayi. Bukan cuma buat Ibu tapi juga berlaku bagi seisi rumah. Anda/pengasuhnya wajib menstrerilkan peralatan makan/minum si kecil. Jika si kecil masih menyusui, jagalah puting susu dengan cara selalu membersihkannya dengan kapas yang dicelup air hangat setiap kali akan menyusui.

Kemudian, yang tak kalah penting selalu membersihkan mainan si kecil secara berkala. Anda tentu tahu si kecil selalu doyan menggigit mainan atau apa saja yang berada di dekatnya. Bahayanya kalau mainan/benda itu kotor dan mengandung kuman.

Nah, kalau semua bersih, kuman pun takut mendekat.

Santi Hartono/nakita

Obat Herbal untuk Demam Berdarah

Obat Herbal untuk Demam Berdarah (1)

Foto: kyaimbeling.wordpress.com (Adrianus, Fadoli)

Demam berdarah memang bisa disembuhkan dengan bahan-bahan dari alam, tapi bahan herbal apa yang tepat untuk menyembuhkannya? Simak penjelasannya, yuk.

Tahu Mekanisme

Sering mendengar kalimat yang mengatakan bahwa angkak, jus jambu merah, atau jus buah bit bisa menyembuhkan demam berdarah? Bahkan ada pula yang menyarankan untuk minum air putih sebanyak-banyaknya, maka penyakit ini akan sembuh dengan sendirinya. Demam berdarah yang ditularkan lewat nyamuk aedes aegypti ini memang disebabkan oleh virus. Dan, penyakit yang disebabkan oleh virus biasanya akan sembuh dengan sendirinya, setelah masa kritisnya lewat.

Namun, mengobati penyakit yang bisa berujung pada kematian ini tentu tidak bisa sembarangan. Diperlukan penanganan yang tepat agar bisa sembuh, meski demam berdarah memang bisa disembuhkan dengan bahan-bahan alami alias herbal. Oleh karena itu, menurut Dr. Amarullah H. Siregar DIHom, DNMed, MSc, PhD dari Klinik Bio RX , sebelum mengobatinya, kita harus tahu lebih dulu mekanisme penyakit ini.

Setelah masuk ke tubuh penderita, virus demam berdarah ini mengganggu sistem antibodi tubuh, sehingga terjadi reaksi antibodi yang berlebihan, dan akan mengaktifkan komplemen. Komplemen yang meningkat ini akan menimbulkan pembentukan racun yang akan menimbulkan gangguan pada pembuluh darah vaskuler dan kerusakan pada sel-sel darah. Sehingga, plasma menjadi bocor.

Sebagai dampaknya, akan terjadi dehidrasi dan syok, sehingga trombosit menjadi rusak dan turun. Inilah yang menyebabkan terjadinya perdarahan dan tubuh tampak membiru. Kalau tidak segera diatasi, perdarahan yang terjadi di mana-mana ini bisa mengancam nyawa. Dengan demikian, ada tiga hal yang terjadi ketika demam berdarah, yaitu terbentuknya racun, kekurangan cairan, dan trombosit turun.

Karena bocornya plasma, menurut Amarullah, salah satu jalan yang harus ditempuh adalah dengan menambah cairan tubuh supaya penderita tidak dehidrasi. Sepanjang tidak ada keluhan pencernaan yang macam-macam, Amarullah menyarankan untuk menambah cairan tubuh dengan banyak minum, terutama minuman yang mengandung banyak zat untuk antibodi, misalnya jus.

Foto: kyaimbeling.wordpress.com (Adrianus, Fadoli)

Naik dalam Waktu 16 Jam

Amarullah menyarankan untuk tidak minum air putih untuk menambah cairan tubuh. Dengan minum jus, selain mengganti cairan, zat antioksidan tinggi yang terkandung di dalamnya juga membantu memperbaiki antibodi. Sebab, virus ini hanya bisa dilawan dengan antibodi. Namun, kalau kondisi pencernaan sedang tidak bagus, menurut dokter berkacamata ini, bisa menggunakan infus untuk menambah cairan.

Sebab, banyak minum juga membuat perut kembung. Padahal, ketika kita menderita demam berdarah, virus juga menyerang perut. Akibatnya, perut menjadi kembung dan tidak nyaman. Namun, perlu diingat bahwa fungsi infus hanya untuk mengatasi dehidrasi, tidak mengandung antioksidan. Sehingga, tidak bisa memperbaiki antibodi maupun menaikkan trombosit.

Karena sistem kekebalan tubuh juga diserang, sistem antibodi ini juga perlu dibereskan. Ini bisa dilakukan dengan menggunakan bahan-bahan alam atau mengonsumsi jus. “Kalau hanya dengan jus sudah bagus, boleh-boleh saja. Tapi, kalau belum, bisa digunakan bahan-bahan alam yang lebih spesifik. Yang lebih penting dari itu adalah mengantisipasi terjadinya perdarahan,” lanjut dokter naturopati ini.

Bagaimana cara mencegah perdarahan? Berdasarkan hasil riset, daun jambu biji adalah bahan yang paling bagus untuk menaikkan trombosit, sehingga perdarahan bisa dihindari. “Menurut penelitian, memberikan air rebusan jambu biji bisa menaikkan jumlah trombosit sampai 100.000/mm3 dalam tenggang waktu sekitar 16 jam,” papar dokter yang menempuh pendidikannya antara lain di Inggris ini.

Sedangkan penelitian pada kelompok penderita yang hanya mendapat infus dan tidak minum air rebusan daun jambu biji, trombosit baru naik setelah 33 jam. Padahal, titik rawan penyakit ini adalah 24 jam. “Kalau sudah begini, trombositnya harus segera dinaikkan,” tutur Amarullah. Memang, tuturnya, jumlah trombosit ini akan naik dengan sendirinya bila masa kritisnya sudah lewat. “Tapi masak mau menunggu sampai kritis dulu? Iya kalau selamat. Kalau enggak kan, repot.”

Obat Herbal untuk Demam Berdarah (2)

Foto: kyaimbeling.wordpress.com (Adrianus, Fadoli)

1 Lembar = 1 Kg

Untuk mendapatkan air rebusan daun jambu biji, menurut dokter berkacamata ini, cuci bersih lima lembar daun jambu biji, rebus dengan air sampai airnya tinggal sepertiga bagian. “Banyaknya air terserah saja, segelas boleh, sepanci juga boleh, asal direbus sampai jumlahnya tinggal sepertiga. Yang penting bukan jumlah airnya, melainkan daun jambu bijinya. Daun jambu biji merah maupun putih sama saja.”

Ia melanjutkan, daun jambu biji mengandung enzim quercetin yang berfungsi menghambat terbentuknya enzim mRNA yang ada di dalam virus. Oleh karena terhambat inilah, virus akan mati. “Jadi, selain memperbaiki trombosit, air rebusan ini juga membunuh virusnya, sekaligus menambah cairannya,” tegasnya. Bagaimana dengan jus jambu biji merah, yang selama ini dikenal sebagai obat demam berdarah?

“Boleh saja digunakan, tapi kandungan quercetin di dalam buah jambu biji ini lebih sedikit dibanding daunnya. Perbandingannya, 1 lembar daun jambu biji setara dengan 1 kg jambu biji,” jelas Amarullah. Kalau untuk air rebusan ini butuh 5 lembar daun, berarti penderita perlu mengonsumsi 5 kg jambu biji supaya setara. Untuk dosisnya, minumkan pada penderita sesering mungkin, misalnya 2-3 jam sekali.

Amarullah menambahkan, meski tidak semua penderita mengalami perdarahan, biasanya tubuh terasa remuk redam. Untuk mengatasinya, harus segera dibantu dengan antibodi yang cepat bekerja, agar tubuh segera bugar kembali. Apa antibodi yang paling bagus sekaligus membantu fungsi hati? “Antara lain temugiring dan meniran,” ujar dokter yang juga menjadi Ketua I Perhimpunan Dokter Praktisi Awet Sehat Indonesia (PERPASTI) ini.

Kalau terjadi demam dan badan linu-linu, bisa dicampur dengan adas atau kunyit. Dua bahan herbal ini bisa jadi pengganti bila temugiring dan meniran sulit ditemukan. Sebab, kunyit memiliki antiradang yang tinggi. Adas juga bagus untuk menghilangkan pegal-pegal, sehingga sirkulasi darah bisa segera lancar. Kalau perut terasa mual, bisa ditambahkan jahe merah.

Dosis Harus Tepat

Setelah dirajang, rebus bahan-bahan ini bersama daun jambu biji. Untuk ukuran bahan-bahan tersebut, menurut Amarullah sebetulnya tidak ada patokan khusus. Gunakan saja secukupnya, misalnya seruas jari atau seukuran jempol. “Bahan-bahan ini, kan, sifatnya hanya pendukung. Kalau ternyata rasanya kurang enak, boleh dicampur madu,” ujarnya.

Bolehkah daun jambu biji ini langsung dimakan tanpa direbus terlebih dulu? “Silakan. Tapi di sini kan, kita juga mengejar cairan tubuh, itu sebabnya perlu direbus. Dengan air rebusan jambu biji, tiga hal yang terjadi ketika demam berdarah bisa diatasi semuanya,” tuturnya sambil menyarankan untuk menggunakan daun jambu yang tidak terlalu tua, tapi juga tidak terlalu muda.

Adakah bahan lain yang kandungan quercetin -nya juga bagus? “Ada, antara lain bawang merah terutama kulitnya, tapi siapa pula yang mau minum air rebusan bawang merah? Alang-alang, anggur, plum, dan brokoli juga bisa, tapi repot atau mahal. Yang paling efektif, gampang didapat, dan murah adalah daun jambu biji,” urainya.

Bagaimana dengan angkak, buah bit, dan sari kurma yang konon bisa menyembuhkan demam berdarah? Menurut Amarullah, penelitian belum membuktikan hal itu. “Memang betul sari kurma bisa meningkatkan hemoglobin, tapi apakah meningkatkan trombosit? Angkak memang mengandung antioksidan tinggi, jadi baik untuk melawan racun, tapi tidak meningkatkan trombosit secara langsung. Bila perdarahan tidak terjadi, angkak memang bisa digunakan,” papar Amarullah.

Selain harus tahu lebih dulu mekanisme penyakitnya, dosis juga harus tepat, supaya tidak fatal akibatnya. Daun jambu biji yang bisa juga untuk mengobati diare, misalnya, tak boleh terlalu banyak agar tidak menimbulkan konstipasi. Pemberian angkak terlalu banyak bisa menimbulkan panas dalam, sariawan, sampai kepala pusing. Buah bit yang fungsinya untuk mengencerkan darah, dalam dosis yang tidak tepat bisa menjadikan darah terlalu encer. Akibatnya, bisa kembali terjadi perdarahan.

Hasuna Daylailatu

Hamil Tapi Belum Dikuret

Hamil Tapi Belum Dikuret

Dokter yang terhormat, saya (26) seorang calon bapak. Saat ini istri saya (22) telat menstruasi satu minggu. Setelah diperiksa ke dokter, ternyata positif hamil. Menurut dokter, hitungan umur janin kurang lebih satu bulan satu minggu. Saya cukup takut Dok karena tujuh bulan yang lalu istri saya pernah telat menstruasi satu bulan. Tapi kemudian muncul gumpalan darah seperti haid. Memang tidak banyak dan istri saya sehat-sehat saja. Makanya tak saya periksakan ke dokter maupun bidan.

Yang saya takutkan, menurut teman, istri saya harus dikuret dulu agar rahimnya bersih. Setelah itu baru boleh hamil. Istri saya memang belum dikuret. Apakah akan berpengaruh terhadap janin, Dok? Apa yang harus kami l akukan agar perkembangan janin baik? Selain itu, berat badan istri saya hanya 41 kg. Apakah akan berpengaruh terhadap perkembangan janin? Oh ya, apakah Dokter Judi menulis buku-buku yang mengulas tentang kehamilan trimester I, II, dan III maupun setelah melahirkan? Kalau ya, di mana saya dapat mendapatkan buku-buku tersebut? Mudah-mudahan Dokter bisa membantu saya. Atas perhatian dan jawabannya, kami ucapkan banyak terima kasih.

Mulyono ­- Cijantung, Jaktim

Kehamilan hanya dapat terjadi bila suami istri dalam keadaan sehat. Peristiwa terlambat haid tujuh bulan yang lalu belum tentu telah terjadi kehamilan karena tidak ada bukti pastinya, misalnya tampak gambaran janin pada pemeriksaan USG. Saat ini yang paling penting adalah menjaga kesehatan ibu dan janin lahir batin. Jalani semuanya secara wajar dan alami. Hindari mengonsumsi makanan yang mengandung zat pengawet, MSG, zat pewarna ataupun yang kandungan kalorinya berlebihan. Perbanyak ibadah agar Allah SWT memberikan ridho, kemudahan, dan kesehatan pada Ibu dan janin.

Berat badan 41 kg memang mendekati batas minimal 40 kg, tetapi tidak perlu terlalu khawatir. Cobalah biasakan mengonsumsi makanan 4 sehat 5 sempurna. Susu penting untuk kesehatan ibu dan janin. Ada dua buku yang saya tulis, yaitu Mempersiapkan Kehamilan Sehat dan Mempersiapkan Persalinan Sehat . Keduanya sudah dijual di toko-toko buku di Jakarta. Terima kasih atas pertanyaannya.

Lebih Berkualitas dengan Obat Herbal

Lebih Berkualitas dengan Obat Herbal (1)

Foto: Getty Images

Tak ada ruginya memanfaatkan tanaman herbal dalam keseharian. Mulai dari meningkatkan seksualitas, menurunkan kadar kolestrol hingga melangsingkan, herbal bisa dibilang biangnya!

Menurut jurnal kesehatan, herbal Indonesia termasuk nomor dua terbaik di dunia setelah Brasil. Tak heran jika saat ini, ilmuwan asing mulai meneliti dan membukukan khasiat herbal Indonesia.

Ya, tanaman herbal memang sangat bisa dijadikan bahan terapi promotif, preventif bahkan kuratif pada gangguan-gangguan kesehatan. Bisa juga dimanfaatkan sebagai terapi masalah seksualitas hingga pelangsing, sebagaimana dipaparkan dr. Adji Suranto , anggota PDPKT DKI (Perhimpunan Dokter Indonesia Pengembang Kesehatan Tradisional Timur Wilayah DKI) dan dr. Nizmawardini, M.Kes , pengajar akupunktur (wakil ketua PDPKT DKI) juga herbalis Indonesia (peneliti PDHMI).

Pasak Bumi

Akar pasak bumi atau Eurycoma longifolia , memiliki kandungan saponin, alkaloid, tannin juga brusin dan strichnin menambah vitalitas pria serta meningkatkan produksi testosteron. Bekerja dengan mengingkatkan sirkulasi darah terutama pada alat kelamin pria, mirip viagra namun relatif lebih aman karena alami. Selain afrodisiak, akar pasak bumi juga berkhasiat mengobati malaria dan antikanker payudara.

Jahe Merah

Tanaman herbal ini memiliki manfaat analgetik dan anastesi lebih kuat dibanding jahe putih. Sebagai peningkat gairah seksual, jahe merah bekerja membuat emosi lebih tenang sehingga mood dan gairah seksual menjadi lebih baik, bermanfaat sebagai stimulan gairah seksual pria dan wanita.

Kunyit

Ia bekerja sebagai astringent yang menyejukkan tubuh dan membuat emosi menjadi lebih baik, mengurangi kelelahan akibat aktivitas tinggi sehingga lebih tenang.

Bersama adas dan jahe merah, kunyit ampuh membangkitkan gairah seks untuk pria dan wanita. Sementara kandungan tanin dan minyak asirinya juga berkhasiat menurunkan kolesterol.

Khasiat lainnya, sebagai anti koagulan sehingga baik dikonsumsi orang dengan gangguan kardiovaskular.

Foto: Getty Images

Adas

Foeniculum vulgare Mill. , adalah afrodisiak alami. Baunya khas dan mampu menghangatkan tubuh serta meningkatkan efektivitas prostaglandin sehingga meningkatkan gairah seksual.

Pada ibu menyusui, adas juga bermanfaat memperlancar produksi ASI serta menghentikan menstruasi.

Lengkuas Merah

Tanaman yang memiliki khasiat analgetik dan stimulan ini bekerja layaknya afrodisiak karena berkhasiat memperbaiki metabolisme dan meningkatkan gairah seksual.

Pada wanita, lengkuas merah juga bermanfaat mencegah keputihan karena mampu mematikan jamur Candida albicans .

Mengkudu

Si Noni ini dapat memperbaiki prostaglandin serta memperlancar buang air besar. Tak salah jika mengkudu dinobatkan menjadi obat pelangsing tradisional, kan? Selain itu, ekstrak buah segarnya dapat memperbaiki sirkulasi darah, menurunkan demam, hipertensi serta gula darah.

Aloe Vera

Lidah buaya (nama populernya) sangat dikenal sebagai penyubur rambut. Namun, tahukah Anda, aloe vera juga dapat membantu meluruhkan haid?

Dan, di balik itu semua, lidah buaya juga bermanfaat sebagai pelangsing dengan efek laksatif yang dimilikinya sehingga membantu memperlancar BAB.

Lebih Berkualitas dengan Obat Herbal (2)

Foto: Getty Images

Teh Hijau

Kandungan asam tanatnya menghalangi absorbsi lemak di lambung dan bersifat laksatif sehingga memperlancar BAB. Kadar kalium yang tinggi dimilikinya pun memberikan efek diuretik (sering BAK) sehingga dikatakan sebagai pelangsing yang cukup efektif.

Jangan lupa, kandungan EGCG di dalamnya berguna sebagai anti oksidan yang baik untuk kesehatan. Mengonsumsi 5 cangkir teh hijau, dapat melancarkan metabolisme dan membakar sekitar 80 kal energi.

Jati Belanda

Mirip dengan teh hijau, kandungan asam tanat yang dimilikinya mampu menghambat absorbsi lemak. Ia pun mampu menurunkan aktivitas enzim lipase sehingga lemak tidak mudah terangkut ke dalam darah.

Efek astringen-nya mengerutkan lapisan dalam usus sehingga menurunkan penyerapan lemak. Namun ada efek lain dari konsumsi teh jati belanda yang dapat menekan peristaltik usus, sehingga sebagai pelangsing ia perlu dikombinasi dengan herbal lain.

Temulawak

Selain terkenal sebagai tanamah obat hepatoprotektor yang berkhasiat meningkatkan efektivitas kerja hati, temulawak juga mampu memperlancar emulsi lemak sehingga dikatakan sebagai herbal pelangsing. Kombinasikan ekstrak temulawak dengan asam jawa untuk rasa dan meningkatkan kemampuan mengganggu penyerapan lemak.

Sayangnya, kandungan minyak asiri yang dimilikinya berefek mempercepat pengosongan lambung sehingga dapat mempercepat rasa lapar.

Kemuning

Daun kemuning dikatakan memiliki kandungan asam tanat yang dapat menghalangi absorbsi lemak di lambung. Selain sebagai pelangsing, kemuning juga berkhasiat menghaluskan kulit dan memperlancar datang bulan.

Kunci Pepet

Kunci pepet (kunyit putih atau Kaemferia rotunda L. ), adalah herbal pelangsing.

Rimpang kunci pepet yang mengandung minyak asiri, borneol, sineol, metil khavikol dan saponin juga bisa dimanfaatkan untuk meluruhkan gas perut sekaligus mengatasi sakit perut.

Bawang Putih

Konsumsi 2 siung bawang putih segar pagi dan sore dikatakan mampu menurunkan risiko hiperkolestrolemia. Khasiat anti kanker dan anti trombolitik (mengurangi plak di pembuluh darah) yang bermafaat menurunkan risiko penyakit kardiovaskular.

Salam

Daun salam dikatakan mampu menurunkan kolesterol dan juga gula darah sekaligus. Mengonsumsi rebusan 5 lembar daun salam per takaran saji dapat menjaga kolesterol dan gula darah tetap stabil. Sedangkan untuk pengobatan bisa ditingkatkan hingga 7 lembar daun salam.

Khusus untuk pasien diabetes, konsumsi rebusan daun salam sebaiknya diminum setelah makan.

Bengle

Menurut penelitian, bengle mampu meningkatkan aktivitas enzim lipase yg berfungsi menghidrosis lemak tubuh. Selain itu, meningkatkan aktivitas enzim lipase yang berfungsi mengurai lemak menjadi asam lemak dan gliserol. Menghambat enzim lipase pankreatik dalam penyerapan lemak sehingga lemak dibuang bersama feses. Menghambat biosintesis kolesterol, menurunkan LDL dan meningkatkan HDL.

Foto: Guy Marchel/Getty Images

Aturan Pakai Si Herbal

Mengonsumsi herbal juga ada aturan pakainya, agar bahan herbal bisa bekerja maksimal. Perhatikan beberapa tips berikut!

1. Jangan konsumsi herbal bersama dengan obat konvensional (jika masih mengonsumsi obat dokter, konsumsi lebih dari 1-2 jam).

2. Sesuaikan konsumsi herbal dengan jam piket tubuh, misal herbal yg bersifat laksatif sebaiknya dikonsumsi sebelum tidur, agar usus besar bekerja maksimal pada pukul 5-7 pagi. Herbal lainnya, dapat diminum pukul 9 pagi dan 3 sore (saat lambung kosong).

3. Konsumsi herbal sebaiknya dengan air hangat.

4. Herbal mengandung minyak asiri seperti pada rimpang-rimpangan, sebaiknya tidak dimasak dan tidak dikeringkan agar tidak hilang.

5. Herbal tidak menimbulkan efek segera seperti obat konvensional, umumnya terapi herbal menunjukkan hasil setelah konsumsi lebih dari 6 bulan.

6. Bila menggunakan bahan herbal kering, pastikan tidak berjamur dan bisa diidentifikasi.

7. Merebus bahan herbal sebaiknya menggunakan panci pyrex, stainless steel atau tanah.

8. Setelah merebus mendidih pertama, kecilkan api 15 menit untuk daun yang lembut atau 30 menit utk bahan yang lebih keras (kayu atau biji).

9. Pencampuran herbal dibatasi maksimum 5 bahan dalam satu ramuan.

10. Ekstraksi melalui rebusan daun segar 30-40 gr, 10-15 gr daun kering atau satu jari rimpang per takaran. Rebus dalam air 2 gelas, setelah tinggal 1 gelas, saring dan dikonsumsi.

Laili Damayanti

Kondom & Kesehatan Reproduksi

Kondom & Kesehatan Reproduksi

Dokter yang terhormat, saya (26) ibu seorang anak umur 4 bulan. Saya lagi bingung memilih alat kontrasepsi. Untuk sementara suami memakai kondom. Pertanyaan kami, apakah minyak yang terdapat pada kondom bisa memengaruhi kesehatan reproduksi? Kira-kira apa ya Dok alat KB yang cocok buat saya? Mohon penjelasan dari Dokter. Terima kasih.

Yuwita ­- Jakarta

Minyak di dalam kondom tersebut bersifat spermisida , artinya dapat membunuh sperma. Larutan tersebut memang digunakan untuk meningkatkan efektivitas kontrasepsi. Meski demikian, angka kegagalan akibat pemakaian kondom cukup tinggi hingga kondom tidak dianjurkan sebagai metode kontrasepsi terpilih. Kecocokan seseorang di dalam memilih alat kontrasepsi sangat bersifat individual. Artinya Ibu harus memilih dan mencobanya terlebih dahulu baru kemudian dinilai apakah cocok atau tidak. Lihat perkembangan selanjutnya karena setiap alat KB memiliki efek samping masing-masing. Misalnya pemakaian spiral sering mengalami keputihan berbau, nyeri saat hubungan suami istri atau haid lama (metroragia) .

Selain itu ada faktor lain yang harus dipertimbangkan dalam menentukan pemilihan alat kontrasepsi. Yakni jumlah anak, umur Ibu, ketaatan di dalam memakai alat KB (misalnya pil KB yang harus diminum setiap hari), dan penyakit yang diderita Ibu. Misalnya penderita darah tinggi tidak terkontrol, tidak dianjurkan memakai pil KB kombinasi. Selain itu bagi ibu yang menyusui, ada kontrasepsi khusus yang aman, misalnya pil KB yang hanya mengandung satu jenis hormon saja (progesteron). Terima kasih atas pertanyaannya.

Hubungan Intim Saat Haid

Hubungan Intim Saat Haid

Saya ibu seorang putra (15 bulan) dengan berat 68 kg dan tinggi 163 cm, sementara sebelum hamil 59 kg. Sewaktu masa nifas, darah banyak keluar pada 10 hari pertama dan selebihnya sampai 41 hari darah yang keluar sedikit bahkan lebih sering hanya berupa vlek saja. Sebulan kemudian saya mens, makanya cepat-cepat pasang spiral. Sejak itu mens saya, kok, jadi lama, seminggu penuh banyak mengeluarkan darah dan setelah itu berupa vlek-vlek saja dan baru benar-benar bersih sekitar 3 minggu atau lebih.

Saya sudah 2 kali konsultasi ke dokter kandungan dan sudah diberi obat tapi bulan berikutnya tetap saja seperti itu. Makanya saya jadi malas dan akhirnya membiarkan kondisi ini berlangsung terus sampai sekarang. Dalam keadaan masih vlek seperti itu saya sering melakukan hubungan intim dengan suami. Suami juga kerap mengeluh karena katanya vagina saya berbau tak sedap. Sedangkan sehabis berhubungan intim biasanya vlek tak lagi keluar.

Yang ingin saya tanyakan, mengapa mens saya lama dan adakah hubungannya dengan anemia? Bahayakah berhubungan intim kala masih keluar vlek? Bisakah kebiasaan ini menimbulkan dampak buruk semisal penyakit tertentu? Jika ya apa penyakit yang ditimbulkannya? Lalu dari mana bau tak sedap vagina itu? Apakah karena ada infeksi? Benarkah spiral dapat melukai rahim saat berhubungan intim? Sewaktu melahirkan dulu, ASI saya tidak keluar padahal saya banyak makan sayur. Apakah Hb rendah bisa menjadi penyebabnya? Atas jawaban Dokter saya ucapkan banyak terima kasih.

Yani - Pamulang, Banten

Efek samping dari spiral adalah perdarahan bercak yang lama dan meningkatnya risiko infeksi bila kebersihan organ kandungan tidak terjaga dengan baik. Spiral yang ada di dalam rongga rahim menimbulkan reaksi kimiawi dan peradangan lokal sehingga selaput lendir rahim dapat terkena infeksi dan menimbulkan perdarahan bercak. Bila infeksi tersebut berkepanjangan, maka darah yang keluar akan berbau. Adanya darah yang berbau menunjukkan infeksi Ibu sudah cukup parah dan harus ditangani secepatnya dan bila perlu spiralnya dilepas dulu. Sebaiknya juga diperiksa kuman apa yang ada dalam urin dan rongga vagina (biakan kuman dan tes sensitivitas).

Benang yang ada pada spiral dapat menusuk dinding vagina atau kelamin suami Ibu saat sanggama. Bila keluhan nyeri tersebut selalu terjadi saat sanggama, sebaiknya Ibu berkonsultasi ke dokter, mungkin benangnya perlu dipotong lebih pendek atau bisa juga posisi spiralnya sudah tidak baik.

Sanggama saat ibu masih mengeluarkan darah dilarang karena dapat menyebabkan bahaya, misalnya emboli dan penyebaran infeksi. Emboli adalah masuknya substansi tertentu ke dalam aliran darah (misalnya jaringan dan udara) akibat pemompaan yang terjadi saat hubungan intim. Substansi tersebut bila menyumbat pembuluh darah di daerah jantung, paru, atau otak dapat berakibat fatal. Perdarahan yang lama dapat saja menyebabkan anemia (Hb kurang dari 12 gr/dl pada wanita tidak hamil). Mintalah tablet penambah darah agar Hb Ibu dapat dipertahankan normal. Selain itu makanlah makanan bergizi yang mengandung unsur empat sehat lima sempurna.

Ciri-ciri Tifus Ringan

Ciri-ciri Tifus Ringan

Anak saya usia 1 tahun 5 bulan, BB 13 kg dengan TB 83 cm. Dia sangat lincah dan aktif. Suatu hari tiba-tiba panas di sore hari, sekalipun sudah diberi obat penurun panas, malam hari panasnya mencapai 39 derajat Celcius. Tapi anehnya pagi hari hingga siang cuma hangat saja, tidak panas seperti malam hari. Saat diberi makan dia selalu menolak dan menunjuk sambil menyebut sakit-sakit di daerah mulut. Ternyata dia mengalami sariawan dan lidahnya putih sekali. Dok, apakah ini tanda-tanda tifus? Harus cek darah atau diopname? Sebab menurut dokternya ini gejala tifus yang ringan dan bisa diatasi dengan obat. Bagaimana ini Dok, sebab setahu saya seseorang dipastikan terkena tifus atau tidak setelah menjalani pemeriksaan lab? Mohon penjelasan dan terima kasih sebelumnya.

Indah - Jakarta

Lidah yang putih besar kemungkinan disebabkan oleh jamur jenis kandida. Biasanya berbentuk bercak bercak putih dan meluas ke pipi bagian dalam.

Demam tifus juga mengakibatkan lidah berselaput dan tampak agak kotor (coated tongue ). Tifus jarang dijumpai pada usia seumur anak Ibu tapi bukan berarti tidak mungkin. Kepastian tifus didapat dari biakan darah yang hasilnya baru bisa diperoleh setelah seminggu. Mengingat hal ini, Dokter yang memeriksa putra Ibu mungkin baru menduga ada kemungkinan tifus dilihat dari gejala yang ada dan memberinya obat. Tifus pada anak umumnya ringan dan cukup dengan berobat jalan saja seperti yang dikatakan dokter Ibu.

Makin Bergairah Dengan Pijat Erotis

Makin Bergairah Dengan Pijat Erotis (1)

Variasi bercinta dengan pijatan membuat tubuh lebih bugar dan siap menggapai "puncak".

Variasi seks akan menentukan kualitas hubungan intim. Semakin banyak variasinya, kemungkinan semakin menggairahkan pula hubungan tersebut. Pendapat ini tentu saja bukan basa-basi karena sebagai manusia normal, kita pasti memiliki kecenderungan untuk menjauhi apa pun yang sifatnya monoton alias itu-itu saja. Meskipun ayam panggang itu enak, contohnya, mustahil kan kita mau melahapnya dari waktu ke waktu setiap hari selama berbulan-bulan.

Demikian juga untuk urusan seks. Berbagai variasi dilakukan agar hubungan yang semula dingin kembali menghangat. Sementara yang hangat akan semakin membara. Salah satu variasi seks yang bisa dimanfaatkan adalah pijat erotis suami-istri. Aktivitas ini dianjurkan sebelum pasangan melakukan hubungan intim sebagai foreplay .

Bagi pasangan yang keduanya sama-sama sibuk bekerja, variasi pemanasan ini memberi manfaat penting yang tidak sedikit. Salah satunya membangun suasana erotik di antara suami-istri sebelum bercinta. Adanya sentuhan di sekujur tubuh tentulah bisa memacu gairah.

Tidak cuma itu, letih dan lelah serta pikiran yang sumpek sehabis bekerja dijamin bisa hilang dengan pijatan. Peredaran darah kembali lancar yang selanjutnya membuat tubuh segar dan bugar sehabis dipijat. Nah, dengan kondisi fisik seperti ini, hubungan seksual tentu bisa dinikmati secara menyenangkan oleh kedua belah pihak.

Selain itu, foreplay berupa pemanasan lewat pijatan akan sangat membantu membuat tubuh siap tempur. Ibarat mobil, sebelum dikemudikan, tentu perlu dipanaskan terlebih dulu agar kondisinya terjaga. Hal yang kurang lebih sama juga berlaku dalam kehidupan seksual. Sebelum mencapai puncak kenikmatan, masing-masing pihak hendaknya benar-benar siap, hingga seluruh rangkaian aktivitas bercinta bisa berlangsung menyenangkan.

Makin Bergairah Dengan Pijat Erotis (2)

Agar dampaknya bisa dirasakan secara efektif, pijatan haruslah dilakukan dengan cara benar.

* LAKUKAN SECARA BERTAHAP

Jangan lakukan pijatan secara terburu-buru. Cobalah bersikap rileks dan tenang. Sebelum melakukan pemijatan, lakukan pembicaraan romantis dengan suami/istri. Lanjutkan dengan ciuman ringan sebelum membuka sebagian penutup tubuh. Mulailah pijatan di bagian-bagian tubuh yang tidak terlalu sensitif, seperti tangan dan kaki. Lakukan sentuhan dengan lembut tapi bertekanan cukup kuat di daerah-daerah tersebut. Lakukan berulang-ulang sampai pasangan benar-benar menikmatinya.

Setelah selesai, alihkan pijatan ke bagian-bagian yang lebih sensitif seperti perut, pinggang dan area seputar organ vital. Lakukan pijatan dari satu area, lalu pindah ke area lainnya dalam beberapa saat. Satu lagi yang perlu diingat, kenali daerah sensitif pasangan yang pasti berbeda antara individu yang satu dengan lainnya. Bukan tidak mungkin bagi pasangan yang satu, daerah paha dirasa tak memberi sensasi tertentu ketika disentuh, namun bagi pasangan lainnya justru memberi sensasi tersendiri.

* LAKUKAN BERSAMA

Pijatan bisa dilakukan oleh salah satu pasangan tetapi alangkah baiknya jika melibatkan kedua belah pihak. Setelah suami dipijat, giliran istri yang pasti sudah menunggu sentuhan suami tercinta. Masing-masing bisa melakukan sentuhan fisik yang bersifat merangsang sehingga keduanya dijamin bisa menikmati kepuasan bersama.

* GUNAKAN ALAT BANTU

Libatkan semua anggota tubuh saat memijat. Sentuhan dengan rambut, bulu mata, juga jari-jari tangan dan kaki akan memberi sensasi tersendiri saat pemijatan berlangsung. Kalau perlu, sentuhlah tubuhnya dengan menggunakan kain bertekstur halus atau berbulu. Baluri pula dengan losion atau minyak aromaterapi yang dapat membangkitkan gairah.

* LAKUKAN PIJATAN SEPERLUNYA

Seperti aktivitas foreplay lainnya, lakukan pemijatan seperlunya. Lamanya dapat disesuaikan dengan kebutuhan. Terlalu sebentar tentu saja tak memberi manfaat. Sementara terlalu lama juga bisa mendatangkan kebosanan yang akhirnya malah menurunkan gairah. Itulah sebabnya, cermatilah kebutuhan suami/istri dan ketahui persis kapan pasangan siap untuk melanjutkan hubungan ke tingkat yang lebih mendalam. Jika memang sudah siap, buat apa menunggu lama.

* LIBATKAN EMOSI/PERASAAN

Aktivitas seksual akan terasa semakin menggairahkan jika melibatkan emosi. Ini akan membuat pasangan merasa dicintai dan dihargai sehingga bisa lebih menikmati setiap sentuhan. Tunjukkan bahwa masing-masing pihak memang berusaha sungguh-sungguh memuaskan pasangannya.

Bahwa pijatan pada sebagian besar pasangan bisa menambah gairah, memang tak perlu diragukan lagi. Namun dalam kondisi tertentu, mungkin saja suami atau istri benar-benar dalam keadaan lelah sehingga hanya perlu dipijat agar bisa beristirahat. Kalau kondisinya seperti ini, ya jangan memaksakan diri untuk melanjutkan aktivitas sampai berakhir dengan hubungan intim.

Selain itu, pada kondisi tertentu, pijatan erotis bisa tidak efektif. Khususnya jika pasangan memiliki gangguan atau hambatan fungsi seksual (disfungsi seksual). Penyebabnya bisa faktor psikis maupun fisik. Contohnya adalah suami yang fungsi testisnya mengalami gangguan. Begitu juga bila ada hambatan pada organ seksual sang istri. Pada kondisi-kondisi seperti itu, dapat dipastikan pijatan atau sentuhan sedahsyat apa pun tidak akan memberi pengaruh berarti.

Pun bila pasangan mengidap penyakit tertentu seperti diabetes yang bisa mengganggu saraf-saraf di daerah genital, maka pijatan yang dilakukan pasangan akan berakhir sia-sia karena gairah seksual pasangan tidak akan terdongkrak. Demikian juga jika seseorang tengah bermasalah dengan suami/istrinya. Dalam kondisi demikian, jangan terlalu berharap pijatan mampu membangkitkan minat pasangan untuk berhubungan intim.

Itulah sebabnya, agar aktivitas pijat erotis bisa efektif, ikatan emosional dengan pasangan haruslah senantiasa terjaga harmonis. Jangan lupa untuk mengupayakan penanganan/pengobatan beragam penyakit secara tuntas, terlebih penyakit yang bisa menyebabkan disfungsi seksual.

Saeful Imam. Ilustrator: Pugoeh

Mengenal Gejala dan Tanda Depresi

Mengenal Gejala dan Tanda Depresi

Depresi adalah masalah yang dialami banyak orang pada berbagai usia dan kelas sosial. Jumlah penderita depresi wanita dua kali lebih banyak dari pria, tetapi pria lebih berkecenderungan bunuh diri. Di Amerika Serikat, 17% orang pernah terkena depresi pada suatu saat dalam hidup mereka, dengan jumlah penderita saat ini lebih dari 19 juta orang.

Depresi dapat disebabkan oleh berbagai hal seperti peristiwa besar dalam hidup (perceraian, kematian orang yang dicintai, pindah tempat tinggal, kehilangan pekerjaan dll), terkena penyakit berat, serta dampak obat-obatan dan narkoba.

Sebagai penyakit serius yang mempengaruhi jiwa dan badan kita, depresi tidak boleh dianggap remeh. Penderita depresi berusia lanjut rawan terkena kepikunan, mudah bingung dan bahkan kematian karena serangan jantung. Namun demikian, kabar baiknya adalah bahwa depresi dapat dikelola dengan baik bila Anda tahu tanda-tandanya.

Menurut Institut Kesehatan Jiwa Amerika Serikat (NIMH), gejala dan tanda umum depresi adalah sebagai berikut:

• Rasa sedih, cemas, atau hampa yang terus-menerus
• Rasa putus asa dan pesimis
• Rasa bersalah, tidak berharga dan tidak berdaya
• Kehilangan minat atau kesenangan atas hobi atau aktivitas yang sebelumnya disukai, termasuk seks
• Energi lemah, kelelahan, menjadi lamban
• Sulit berkonsentrasi, mengingat, memutuskan
• Sulit tidur (insomnia) atau tidur berlebihan (hipersomnia)
• Sulit makan atau rakus makan (menjadi kurus atau kegemukan)
• Tidak tenang dan gampang tersinggung
• Gejala penyakit fisik yang tidak hilang dengan pengobatan seperti sakit kepala, masalah pencernaan (sulit buang air, diare, dll) dan nyeri kronis.
• Berpikir ingin mati atau bunuh diri
• Terkadang, merasa berat di tangan dan kaki

Bila Anda mengalami beberapa gejala di atas yang sudah mengganggu hidup Anda, konsultasikan dengan dokter. Dia mungkin dapat mencari tahu apakah Anda sudah terkena depresi dan memberikan solusi untuk penanganannya.